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眼睛近視

提問: 眼睛近視 問題補充: 本人最近發現眼睛視力下降好快,只有0.6左右了,不想配眼鏡,不知道有沒有什么儀器自己可以治療,聽說有一種眼保姆很好,不知效果怎樣,有沒有用過的朋友,介紹一下, 医师解答: 眼保姆是騙人的,只能稍為有點兒緩解眼睛疲勞的作用,對完全恢復視力是沒有任何幫助的,很多人用了都有上當受騙的感覺。第一,得了近視最好還是配戴眼鏡 。 因為不戴眼鏡的話,看書時會感覺到更吃力,眼睛更容易疲勞,視力會下降得更快。同時,眼鏡是矯正曲光度和眼球的,不戴眼鏡的話眼球變形會更嚴重。第二,注意緩解眼睛疲勞, 控制近視發展的速度,方法如下 :1、眼珠運動法 頭向上下左右旋轉時,眼珠也跟著一起移動。 2、眨眼法 頭向后仰并不停的眨眼,使血液暢通。眼睛輕微疲勞時,只要做2~3次眨眼運動即可。 3、熱冷敷交替法 一條毛巾浸比洗澡水還要熱一點的熱水,另一條毛巾浸加了冰塊的冷水,先把熱毛巾放在眼睛上約五分鐘,然后再放冷毛巾五分鐘。 4、眼睛體操 中指指向眼窩和鼻梁間,手掌蓋臉來回摩擦五分鐘。然后脖子各項左右慢慢移動,接著閉上雙眼,握拳輕敲后頸部十下。 5、看遠看近法 看遠方三分鐘,再看手掌1~2分鐘,然后再看遠方。這樣遠近交換幾次,可以有效消除眼睛疲勞。試試吧! 6、電腦一族的護眼妙招 臨床上經常遇到這樣的病人,他們的癥狀為“眼干澀不舒,甚至干燥、畏光、視物模糊”。這類病人的職業大多是計算機操作人員、文字編輯、美術工作者、教師及刺繡工人等。隨著電腦在工作、生活中的普及,這種情況更為常見。他們的癥狀并不是病理變化所引起,而是由于用眼不當所致。 6、目不轉睛害處多 長時間“聚精會神、目不轉睛”對眼睛的危害是極大的。首先,神經高度緊張會使眼睛發脹,視神經功能慢性減退;再者,長時間近距離用眼,會促使軸性近視的發展;另外,就是眨眼動作的減少,使眼球缺乏潤滑和保護作用。據統計,人正常的眨眼數為每分鐘15次左右,在神情專注的時候,只有2~3次,這就使眼表面的淚液蒸發過多,而來不及得到及時的補充,久之則引起眼球表面的炎癥。 這樣的病人,早期檢查結果往往查不出什么病,但長此以往,便可能失去健康的眼睛。對于青少年來說,長期近距離使用電腦會引起調節痙攣而看不清遠處,繼而造成真性近視等。而對于45歲以上的人來說,因為眼睛的調節能力下降出現老花、近距離視物疲勞,并且不能持久,如果長期注視電腦會使疲勞癥狀加重,還可能誘發青光眼、白內障等眼病。 7、勞逸結合防眼病 (1)要預防或消除這種情況,日常應注意對眼睛的呵護,關鍵是要持之以恒,可從如下幾個方面做起: (1)避免長時間連續操作電腦和看書學習,千萬注意不要等到感覺眼睛疲勞時才休息,而應該是每隔一小時左右休息10—15分鐘,休息時或是看看窗外的綠樹或遠景,或是做做眼保健操 ,使眼睛充分放松。(2)操作電腦和看書學習時要保持良好的工作姿勢。保持一個最適當的姿勢,使雙眼平視或輕度向下方注視熒光屏,這樣可使頸部肌肉放松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。不要躺著看書或者在光線差的地方看書以及在移動的物體(如車輛)上看書。看書的燈光以用日光燈為宜。(3)如果出現眼睛干澀、發紅,有灼熱感或異物感,眼皮沉重,看東西模糊,甚至出現眼球脹痛或頭痛,則要立即停止操作電腦和看書學習,休息一段時間。(4)長時間操作電腦和看書學習出現視覺疲勞癥狀時,可以閉上雙眼按摩眼眶周圍的幾個穴位.按摩穴位的具體方法如下:揉睛明穴:睛明穴在鼻梁兩側,距內眼角約半公分,用雙手拇指的羅紋面按在睛明穴上,按壓鼻根部分,先下后上擠壓,上下擠壓一次為一拍,連續做四個八拍;揉四白穴:四白穴在眼眶下緣中部下方的凹陷處,用雙手食指按壓,按壓面不要太大,一按一松為一拍,連續做四個八拍;揉太陽穴:太陽穴在外眼角和眉梢之間向后約1寸的地方,雙手拇指的羅紋面按在太陽穴上,一按一松為一拍,連續做四個八拍。整個按摩過程大約只需要2分鐘。還可以用濕熱毛巾熱敷雙眼,每次15分鐘。如果通過上述處理,仍無明顯好轉,那就需要到醫院看眼科醫生了.眼局部進行熱敷、藥熏、理療、針灸等。中醫眼科認為,視物日久,導致疲勞過度,或腎陰不足,津液短少,肝血虛損,內有郁熱。故可內服中成藥杞菊地黃丸、明目地黃丸、養血安神片、逍遙丸等。可以滴一些潤滑眼球、緩解眼疲勞的眼藥水,如艾唯多眼藥水、人工淚液、潤潔、新樂敦、珍視明、潤舒、海寶等眼藥水 ,建議你堅持每天用2——4次(用眼藥水不要固定使用一種,應該隔1—2月就更換另一種眼藥水)。(6)注意休息,保證充足的睡眠。(7)定期體檢,發現眼病盡早治療。如有近視、遠視、散光等屈光不正,要在醫生指導下戴鏡矯正。眼脹痛、流淚等癥狀明顯時,應及時排除青光眼、角結膜炎等眼病。 (8) 菊花對治療眼睛疲勞、視力模糊有很好的療效,中國自古就知道菊花能保護眼睛的健康,除了涂抹眼睛可消除浮腫外,平常就可以泡一杯菊花茶來喝,能使眼睛疲勞的癥狀消,如果每天喝三到四杯的菊花茶,對恢復視力也有幫助。 菊花茶中加入枸杞,兩種都是中藥護眼的藥材,泡出來的茶就是有名的「菊杞茶」,尤其是學生常在澈夜溫習功課之后,都出現眼睛疲勞的毛病,近視的人更是經常感到睛睛乾澀,常喝菊花茶能改善眼睛的不舒服。另外,還有一種形狀像黑色米粒的決明子,煮成茶汁來喝,也是一種很好的護眼飲料。 (9)多到戶外進行鍛煉。建議進行球類活動,如乒乓球、羽毛球、足球、高爾夫球等,當眼球追隨目標時,睫狀肌不斷地放松與收縮,以及眼外肌的協同作用,可以提高眼的血液灌注量,促進眼部新陳代謝,從而減輕眼疲勞。 第三、要注意營養均衡,多吃堅果類食物,多吃富含鈣、蛋白質、維生素A的食物, 要少吃糖果和高糖食品。食糖過多,會造成血鈣減少,這樣就會影響眼球壁的堅韌性,使眼軸變長,助長近視眼的病情發展。選用的食品要以補益肝腎為主,目的是增強眼外肌和睫狀肌的肌力,恢復調節功能;加強鞏膜的堅韌性,增強它對外界的抵御力量,并防止其繼續擴張。因此要多吃含蛋白質多的食品,如:瘦肉、魚、蛋、奶;多吃含鈣質和磷質的食品,如:牛骨湯、豬骨湯、豆類、油菜、小白菜、花生米、大棗、乳類、蛋、魚、紫菜、核桃等;多吃含鋅、鉻的食品,如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、牛排、谷類、肝類;多吃含維生素A多的食品,如:動物肝臟、乳類、蛋黃、新鮮水果、 紅棗、胡蘿卜、動物肝臟、枸杞菜等。中醫認為近視眼多與肝腎不足、氣血虧損有關。因此,進食具有養肝明目作用的食物,可達到預防近視的效果。平時宜吃些桂圓、大棗、枸杞子、黑木耳等食物,水果可選擇柑桔類。另外,羊肝也是護眼佳品。此外,醫學研究表明,近視眼與微量元素硒缺乏有關。因此,近視眼患者多吃魚眼睛或家禽的眼睛,對本病的防治可起到良好效果。動物眼睛除含有多種蛋白質和氨基酸外,還含有豐富的微量元素,其中硒的含量比其它元素都高。烹調時可采取清燉,如適量放些黑木耳,則療效更佳。方劑一:雞蛋l個,牛奶1杯,蜂蜜l湯匙。將雞蛋打碎,充分攪勻,沖人加熱的牛奶內,用小火煮沸,待溫,加蜂蜜。每日早一次(當早點),加面包或饅頭。雞蛋。牛奶含有豐富的蛋白質。維生素。鈣質、磷質,充分攪勻易吸收。消化。注意要和其他食品一同進食,才能發揮牛奶的營養價值。也可用豆漿代替牛奶,但豆漿中不能放雞蛋,因為雞蛋中的黏液性蛋白和豆漿中的胰蛋白酶結合后,會失去一定的營養價值。方劑二:枸杞子10克,陳皮3克,桂圓肉10個,蜂蜜1湯匙。將枸杞子、陳皮放在兩層紗布做的袋內,與桂圓肉一起放在鍋內,加適量水,用文火煮沸30分鐘,盛出桂圓肉及湯,待溫后加入蜂蜜服用。每日下午一次。此方主要是補益肝,腎,健脾胃,安心神,使氣血旺盛,以營養眼內組織。以上四味皆含有豐富的維生素、蛋白質、鈣質、磷質,這都是鞏膜和睫壯肌需要的營養物質。方劑三(治療假性近視):枸杞子10克,陳皮3克,紅棗8個,蜂蜜2湯匙。將枸杞子、陳皮、紅棗放人鍋內,加水適量,用文火煮沸20分鐘,取頭汁,再加水煮,取二汁。每日兩次。AM頭汁,下午二汁,服時待溫后加蜂蜜1湯匙。紅棗含有豐富的蛋白質、糖類、維生素A、維生素B、維生素C及鈣、磷、鐵等,具有增強肌肉力量的功效。枸杞子補益肝腎,陳皮開胃,增強食欲,加上營養全面又豐富的蜂蜜,對于因睫狀肌緊張而引起的假性近視及由于鞏膜脆弱而引起的軸向性近視都很對癥。方劑四(治療假性近視):熟核桃仁泥1湯匙,熟黑芝麻粉1湯匙,牛奶或豆漿1杯,蜂蜜l湯匙。將核桃仁泥、黑芝麻粉沖人煮沸過的牛奶或豆漿中,待溫后加蜂蜜,調勻后服。每日早一次,配面包或饅頭。核桃仁與黑芝麻含有眼內組織所需的蛋白質。維生素B2、維生素E、鈣、磷等營養物質。具有滋補肝、腎、強壯筋骨、堅固牙齒、烏發等作用。配牛奶、蜂蜜,可使睫狀肌增強活力,鞏膜加強堅韌性,對近觀眼的治療有很好的效果。 第四,經過醫生的檢查的情況下,可以考慮做激光治療近視眼、恢復視力的手術。但是這個手術要在年滿18歲之后才能做,而且必須經過醫生的檢查才能決定是否可以做。一般來說,18—50歲、近視在100—1500度的人都能做激光治療近視的手術。如果是治療遠視,度數應在100—600度,散光則應在600度以下。另外,屈光度數應相對穩定兩年以上,每年的變化最好小于50度。絕對不能做近視眼手術的人主要有以下4類:1.圓錐角膜、青光眼、兔眼、重癥干眼及眼部活動性炎癥;2.矯正視力極差的重度弱視者;3.影響傷口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;4.精神及心理異常者。目前臨床上常進行的近視眼手術方式有三種:1、PRK,全稱是準分子激光角膜切削術,是最早的準分子激光治療近視眼的方法,主要用來矯正中、低度屈光不正,即近視或遠視小于300度,散光在300度以下。醫生先去除角膜表層易再生的上皮層,再用準分子激光對角膜表層進行切削。此方法的優點是手術方法簡單,并發癥少。缺點是術后恢復較慢,疼痛明顯,用藥時間需要3個月左右。2、LASIK,全稱為準分子激光角膜原位磨鑲術,是目前開展最多的手術,占到98%。其方法是先用特制的刀切開一個均勻的角膜瓣,在瓣下用準分子激光對深層角膜組織進行切削,再將角膜瓣復位。這種方法保持了角膜結構的完整性,術后角膜混濁發生少,而且眼睛不感覺疼,視力一般兩三天就能恢復,容易被患者接受。手術后用藥時間10天左右,不影響工作和日常生活,適合高中低近視、遠視和散光患者。3、LASEK,全稱是準分子激光上皮下角膜切削術。是先用剝離器完整剝離角膜上皮層,然后在上皮下面的角膜表面進行激光切削,最后再將上皮層復位。術后疼痛反應較PRK輕,較LASIK重,適合中低度近視、散光且角膜比較薄的患者。術后視力恢復較慢,用藥時間1—3個月左右。我國激光治療眼睛近視手術總成功率達到95%以上 ,尤其對激光治療低于600度的低中度近視滿意率可達到99.5%。但是也有不成功的報道。一般來說,大醫院做這種手術的成功率多高一些。因此為安全起見,建議你還是找一家大醫院來做手術。費用大城市的大醫院一般5000元—8000元一雙眼睛,有的醫院是3000——4000元。手術后的注意事項。LASIK手術后1~2小時后一般眼睛會有酸澀流淚和異物感,兩三小時后癥狀基本消失,倘若眼痛癥狀很明顯,須注意區分是眼部皮膚痛還是眼球痛,如屬于后者,應馬上找眼科大夫處置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手術當日有眼部癥狀時可閉目休息,不要隨意摘掉透明眼罩,切忌用力擠眼,揉眼。次日到醫院由醫生摘掉透明眼罩并檢查視力、角膜、屈光狀態,然后在手術后3天、7天、1月、3月、半年、1年分別前去復查。尤其在術后早期,醫生可根據復查結果及時調整用藥,這也是保證手術成功的重要一環。還要囑咐患者,手術后一周內避免到煙塵較大場所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妝,避免有水和細小顆粒入眼。不少人手術后第二天就恢復了正常視力,但后來數天卻視力有所波動,有的人視力則是逐漸恢復正常,大都兩周較為穩定,最終恢復期3~6月。LASIK手術后,可以口服三天抗生素防止感染;還要點用抗生素眼液、激素眼液及促進角膜上皮生長、潤滑和防干燥的眼液,一般不超過一個月。在一個月內應少用近距離的精細目力(包括看電腦、電視)。手術后因屈光狀態的改變,有人早期會感到視近困難,易疲勞,如果工作學習不能避免,則應多間隔、多眨眼、多休息,一般隨時間推移癥狀逐漸消失。再者要注意一個月內不要游泳,切忌跳水和激烈對抗性運動,以免撞擊眼部,造成眼外傷,角膜瓣移位甚至丟失。有眩光癥狀時,應等癥狀消失后再夜間駕車。 近年來,我國在激光治療近視眼領域發展之迅猛是前所未有的。但目前國內大眾心理表現為兩個極端: 第一種是神化手術效果。當前的激光手術尚未到盡善盡美的地步,特別是高度數比如1200度以上的矯正,其預測性、安全性和術后穩定性明顯不足。而且對于病理性近視眼,手術要求僅僅是為了看視力表的遠視力得到提高,卻漠視了這樣一個事實:激光僅僅是光學矯正,并不能對眼底的既有病變帶來幫助。 另一對立的觀念是,完全否定近視激光手術,即所謂“治標不治本”,卻無視另一事實:對于低中度近視而言,十多年實踐已證明激光手術效果確實、穩定而且可靠。 另外,一部分15年前做過手術的患者如今確實需要“返工”,但不是所有做過手術的患者都需要。“返工”主要有兩方面原因:一是因為過去的放射狀角膜切開術(RK)與PRK、LASIK等相比,其安全性較差。二是現已知并不是所有的近視眼患者都可以使用RK手術。近視眼病理各不相同,特別是高度近視(600度以上),分為單純性和病理性兩種。單純性高度近視可以采用手術治療,而病理性高度近視要先加固鞏膜再進行手術。超過1500度的近視就應該采用人工晶體植入術。而以前所有近視眼都采用同一種手術方式,是不合適的。近年近視眼激光手術的方式和設備都有了很大改進,特別是角膜波面像差引導的準分子激光個性化切削術(ORK)的出現,使激光切削形狀更符合眼角膜光學特征,效果更好,并發癥更少。還有,眼科醫生的處理能力已明顯提高,所以近幾年開展的手術“返工”情況應該越來越少。 總之這些年的實踐證明,目前近視眼激光手術的安全性和有效性大大提高,所以持完全否定的態度是不可取的,當然此類手術畢竟才開展十多年,其遠期效果和安全性還在進一步研究中,所以認為近視激光手術已經盡善盡美、沒有任何風險也是不明智的。只有走出認識誤區,冷靜深入地研究,科學客觀地評價,才是理性的態度。特別需要提醒的是,目前國內一些地方還存在單純謀利蜂擁而上、濫用該技術的情況,因此患者在選擇手術以前慎重考慮,權衡利弊,選擇正規的醫療機構和有經驗的醫生顯得特別重要。
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