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小三陽?乙肝病毒攜帶者?突如其來的事實,十分十分郁悶!希望得到確切的答案!麻煩高手了!!!

提問: 小三陽?乙肝病毒攜帶者?突如其來的事實,十分十分郁悶!希望得到確切的答案!麻煩高手了!!! 問題補充: 畢業了,找工作了。 興沖沖地帶著熱情去上班,通知要體檢。 也是興沖沖地按醫生的吩咐挽起袖子,看針管把血抽出來,再拿去化驗。 從小到大,沒得過什么病,最多也就是感冒之類的,大多都不怎么吃藥,幾天后就好了。 朋友們還說,不吃藥是增加抵抗力。。。。 當然只是說笑。自己的身體自己不保護怎么行呢?何況還是女孩子呢~~~~~~~ 幾天后,我就拿著張報告出來了。 我看了幾次上面的化驗的結果: 乙肝表面抗原(HbsAg) 陽性 乙肝表面抗體(HbsAb) 陰性 乙肝e抗原(HbeAg} 陰性 乙肝e 抗體(HbeAb) 陽性 乙肝核心抗體(HbcAb) 陽性 醫生說,是小三陽 我看了,是三個是陽性。 然后,圍著醫生問了許多,那些字母和陰陽,,究竟哪個陰,哪個陽,才是對的呢? 上網查了許多,小三陽,大三陽,還有乙肝病毒攜帶者,太多情況了。 而對于我的情況,究竟具體是什么? 要怎么做? 還有,我男朋友很愛很愛我啊,我們在一起工作,他陪我去查的血,他是很健康的,他會不會已經被我傳染了啊? 我到底該怎么做啊? 找工作,以后都是要拒絕我嗎? 我過了二十多年了啊,沒什么跡象的啊,一年一年都是活蹦亂跳的。。。。 那個醫生,一看我的化驗報告,就說是乙肝!!!我頭都大了,我知道乙肝是會傳染的,他怎么還是離我那么近,不怕我傳給他啊。。。。 我男朋友拉我出來,說不要信那個醫生的話,怎么可以把兩個概念等同起來呢? 心里挺失落的,雖然一直以來,我是個挺樂觀的人。 我閑不住的,我要找工作啊。。。。 可是會不會沒人要我了。。。。 我怎么辦啊? 路過的高手或醫生,看看我的情況,幫我出出主意吧!!! 謝謝,謝謝,謝謝您了!!! 急需答案!! 医师解答: 小三陽小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應采用PCR及斑點法同時檢測;最好經肝活檢證實))為(—)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果。如果肝臟持續炎癥活動,發生肝硬化的幾率就大;枸杞泡酒不能喝。 我國乙肝“小三陽”患者非常多,約占乙肝總人數的30%左右,過去認為:“大三陽”轉成“小三陽”表示病毒復制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉化。這種認識是片面和有缺陷的。對于“小三陽”的患者一定要區別對待,該不該治療視具體情況而定。 從理論上講,所有“小三陽”患者都該得到治療。但從目前的實際情況看,卻應區別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療。乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來,醫務工作者一直致力于這項工作,但是收效不大。有些“小三陽”肝功長期穩定,并無明顯不適,卻急于轉陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉過來,有的反而越治越壞;有些“小三陽”患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發展,最終演變為肝硬化。 一些小三陽的資料,給你參考: 要使 “小三陽”抗原全部轉陰,目前可能還有困難。有些人說的所謂轉陰只是通過治療后體內病毒含量減少,DNA轉陰。 “小三陽”也須治 大多數乙肝“小三陽”患者有這樣的經歷:有的專家告訴他“小三陽”不需要治療,有的專家則告訴他“小三陽”應該治療,而且“小三陽”的危害更大,更容易轉化為肝硬化、肝癌。因而,患者往往陷入困惑,到底該聽誰的呢? 要明確乙肝“小三陽”是否需要治療,首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康的人。應該說“小三陽”的人不是健康人,因而應該根據患者的感染類型、肝臟的炎癥活動情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。認為不需要治療的專家是基于以前沒有一種對“小三陽”非常有效的藥物,尤其是干擾素對于“小三陽”的患者治療效果不佳,而做出的一種無奈選擇。如果“小三陽”且乙肝病毒DNA陽性,肝功能檢查反復波動,臨床上常稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須進行抗病毒治療。但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”,而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫生認為不需要治療,但通過肝穿發現90%的患者的肝臟有炎癥活動,而且有纖維化傾向,甚至部分患者已經出現了早期的肝硬化,因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上、病程達到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化,進行積極有效的治療,對預防肝硬化的發生和發展,改善患者的預后,提高患者的生存質量,具有非常重要的意義。 小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應采用PCR及斑點法同時檢測;最好經肝活檢證實))為(—)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果。如果肝臟持續炎癥活動,發生肝硬化的幾率就大;枸杞泡酒不能喝。 我國乙肝“小三陽”患者非常多,約占乙肝總人數的30%左右,過去認為:“大三陽”轉成“小三陽”表示病毒復制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉化。這種認識是片面和有缺陷的。對于“小三陽”的患者一定要區別對待,該不該治療視具體情況而定。 從理論上講,所有“小三陽”患者都該得到治療。但從目前的實際情況看,卻應區別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療。乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來,醫務工作者一直致力于這項工作,但是收效不大。有些“小三陽”肝功長期穩定,并無明顯不適,卻急于轉陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉過來,有的反而越治越壞;有些“小三陽”患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發展,最終演變為肝硬化。 遇到如下情況時,“小三陽”患者需要及時治療。 1.有明顯的癥狀,如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區不適等。 2.肝功能反復波動,轉氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。 3.乙肝病毒脫氧核糖核酸檢查呈陽性者。 治療原則是:恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。 治療方法是: 1.口服拉米呋啶,每日一片,6至12個月為一療程; 2.口服復方鱉甲軟肝片,每日兩次,每次4至5片,6至12個月為一療程; 3.口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程。上述三藥聯合使用,療效更佳。 遇到下面情況時,“小三陽”患者可暫時不予治療。 1.身體沒有明顯不適,體力、食欲各方面和正常人一樣。 2.肝功能系列檢查長期保持正常。 3.定期復查乙肝病毒脫氧核糖核酸始終為陰性。這些人可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閑療法、心理康復療法等等。目的在于保持良好的心態,自我調整好生活規律,調動自身的潛力,清除病魔。
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